根据发表在《放射学》杂志上的一项新的多中心研究，完全接种疫苗的病人的COVID-19突破性感染的临床和成像特征往往比部分接种疫苗或未接种疫苗的病人要轻得多。全世界确诊的COVID-19病例数量目前已超过2.7亿，目前总体死亡率约为2%。

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COVID-19疫苗是控制该大流行病的有效和关键工具。然而，疫苗在预防疾病方面并非100%有效。突破性感染是指在接受所有推荐剂量的COVID-19疫苗14天或更长时间后，在从一个人身上采集的呼吸道标本中检测到严重急性呼吸道综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）的核糖核酸（RNA）或抗原。

具有高度传播性的Omicron变种的突破性病例正在增加。因此，了解疫苗接种不仅对COVID-19疾病的严重程度有影响，而且对临床数据和医学成像结果也有重要意义。

该研究的资深作者、来自韩国釜山国立大学医院放射科和生物医学研究所的医学博士Yeon Joo Jeong说："虽然接种疫苗的人感染风险要低得多，而且接种疫苗会降低疾病的严重程度，但COVID-19突破性感染的临床和成像数据还没有详细报道。这项研究的目的是记录COVID-19突破性感染的临床和成像特征，并与未接种疫苗患者的感染进行比较。"

在这项回顾性多中心队列研究中，Jeong博士及其同事分析了2021年6月至8月期间在COVID-19-Korean Imaging Cohort for COVID-19 (KICC-19)开放数据储存库中注册的成年患者的数据。有基线胸部X射线的住院患者被分为三组，根据他们的疫苗接种状态。研究人员评估了临床和成像特征之间的差异，并分析了临床因素--包括疫苗接种状态--与临床结果之间的关联。

在761名住院的COVID-19患者中，平均年龄为47岁，385名（51%）是女性。47名患者（6.2%）完全接种疫苗（突破性感染），127名患者部分接种疫苗（17%），587名（77%）未接种疫苗。412名（54%）患者在住院期间接受了胸部CT扫描。

在接受CT的患者中，CT扫描报告结论没有肺炎的比例为：未接种疫苗的患者22%（71/326），部分接种疫苗的患者30%（19/64），完全接种疫苗的患者59%（13/22）。与未接种疫苗的状态相比，完全接种疫苗的状态与需要补充氧气的风险较低有关，而且进入重症监护室（ICU）的风险也较低。

结果还显示，严重疾病的风险与临床特征之间存在关联，如年龄较大、有糖尿病史、淋巴细胞减少、血小板减少、LDH（乳酸脱氢酶）升高和CRP（C反应蛋白）升高。值得注意的是，年龄也被发现是COVID-19患者更严重疾病的一个重要预测因素，甚至在那些有突破性感染的患者中。

研究人员指出，观察到的临床特征的差异可能反映了基于潜在合并症的疫苗接种优先级的差异。在研究期间，高风险群体，如65岁以上的人、医护人员和残疾人是COVID-19疫苗接种的优先目标。因此，在该研究中，老年患者和至少有一种合并症的患者在接种组中比未接种组中更常见。

"尽管存在这些差异，但机械通气和院内死亡只发生在未接种疫苗组，"Jeong博士说。"此外，在对基线临床特征进行调整后，分析显示，完全接种疫苗的患者需要补充氧气和进入ICU的风险明显低于未接种疫苗的患者"。

尽管随着冠状病毒的不同变种的出现，还需要进行更多的研究，但这项研究揭示了COVID-19疫苗接种在突破性感染方面的临床效果。